得了強直性脊柱炎會有哪些表現？

　　鹽城新東仁醫(yī)院楊淮海醫(yī)師回答;強直性脊柱炎是一種慢性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)，脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可辦發(fā)關節(jié)外表現。主要以腰部疼痛、僵硬、不適等癥狀為常見。下面就請為我們詳細介紹強直性脊柱炎的癥狀表現。

　　(一)強直性脊柱炎的常見癥狀：

　　1、癥狀：腰痛、晨僵、肌腱附著點病變以及外周關節(jié)癥狀等常是強直性脊柱炎的早期表現。腰痛或不適是本病常見的癥狀，發(fā)生率可達90左右。其隱匿，常為隱痛，難以定位。開始時疼痛可為單側或間歇性，后漸為雙側或持續(xù)性。與一般腰痛不同的是休息不能緩解，活動后而減輕。晨僵的持續(xù)時間為病情活動程度的指標，病人早起覺腰部僵硬，活動后可以緩解，嚴重者可持續(xù)日。肌腱/韌帶骨附著點炎癥為本病特征的臨床表現。如胸肋關節(jié)、柄胸聯(lián)結等部分的附著點炎癥，可出現胸痛，咳嗽或噴嚏時加重，有時被誤診為“胸膜炎”;也可見于肋胸連結、脊椎骨突、髂嵴、大轉子、坐骨結節(jié)、脛骨結節(jié)足跟等部位。約半數以上病例出現外周關節(jié)癥狀，以髖、膝、踝等下肢大關節(jié)多見，也可累及肩，脘等上肢大關節(jié)，指、趾、等末梢小關節(jié)受累者則少見，較少表現為持續(xù)性。

　　2、典型癥狀：腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動度減少是本病的典型癥狀，尤其是在病情活動期間。如前所述，腰痛和晨僵不因休息而緩解，活動后反而減輕。腰椎前、后、左、右活動受限和胸廓活動減低，早期為肌腱/韌帶骨附著點炎癥所致，對非甾體類抗炎藥反應良好;后期為脊柱強直的結果，對藥物等治療反應大;隨著病情進展，整個脊柱可發(fā)生由下而上的強直，是腰椎前凸曲線消失，接著胸椎后凸呈駝背畸形，進而頸椎受累，頸椎活動受限此時患者體態(tài)變?yōu)轭^向前俯，胸部變平，腹部突出，呼吸靠膈肌運動，后脊柱各方向活動受限，此階段疼痛、晨僵反不。

　　3、身癥狀：主要表現為乏力、體重減輕，而外周關節(jié)受累嚴重，身癥狀較為突出。

　　(二)不同時期強直性脊柱炎的癥狀表現

　　1、早期癥狀：早期強直性脊柱炎癥狀以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為，經活動后尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。因此，如果在12～30歲的青年男性，發(fā)生腰骶、髖關節(jié)部位的持續(xù)性或間歇性疼痛，同時并伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發(fā)生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節(jié)的疼痛，都應想到是否患上強直性脊柱炎病。

　　2、中期癥狀：中期強直性脊柱炎癥狀有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇;脊柱活動受限僵硬;疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現位骶髂關節(jié)部骨緣模糊不清，尤其發(fā)生在髂骨一側，并伴有關節(jié)兩側的斑點狀硬化骨形成。

　　3、晚期癥狀：晚期強直性脊柱炎癥狀有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴重，并伴有身關節(jié)疼痛，疼痛呈持續(xù)性不間斷疼痛;身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現;駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節(jié)部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。這時治療是很困難的。

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