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    鹽城肺栓塞的病因是什么?

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           肺栓塞,是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支,引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。那么,鹽城肺栓塞的病因是什么?
     
    (一)主要原因
    血栓常見的肺栓子。70~95是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進(jìn)入肺動脈及其分支的。原發(fā)部位以下肢深靜脈為主。其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養(yǎng)層、轉(zhuǎn)移性癌、細(xì)菌栓、心臟贅生物等均可引起。靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態(tài)。
    (二)高危因素
    1.年齡因素
    尸檢資料表明,PE的發(fā)生年齡多在50~65歲,兒童患病率約為3。而60歲以上可達(dá)20。90致死性PE發(fā)生在50歲以上。在女性20~39歲者其深靜脈血栓的發(fā)生率較同齡男性高10倍。
    2.活動減少
    因下肢骨折、癱瘓、重癥心肺疾病、手術(shù)等原因,致使長期不適當(dāng)?shù)呐P床,或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅(qū)動力,導(dǎo)致血流淤滯,深靜脈血栓形成。
    3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎
    肺動脈造影和肺灌注掃描顯示,51~71的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發(fā)生PE。
    4.心肺疾病
    25~50的PE患者有心肺疾病,特別是心房顫動并伴有心衰的患者易發(fā)生。
    5.創(chuàng)傷
    15的創(chuàng)傷患者并發(fā)PE,其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發(fā)生PE;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)PE,可能因為受傷組織釋放某些物質(zhì),損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致。
    6.腫瘤
    許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。
    7.妊娠和避孕藥
    服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發(fā)生率比不服藥者高4~7倍。有報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發(fā)PE。
    8.其他原因
    肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊蟲病等。

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